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La santé au troisième trimestre

Votre troisième trimestre est une période occupée. Vous vous apprêtez à accueillir un nouveau bébé dans votre maison, tout en continuant à veiller à votre santé et à vous sentir bien au cours des derniers mois de grossesse.

Les renseignements suivants sont conçus pour répondre aux questions courantes que vous pouvez vous poser, pour vous aider à vous garder en santé et pour vous préparer à l'arrivée et aux soins de votre nouveau bébé.

Importance des soins prénataux continus

L'objectif des soins prénataux est de surveiller l'avancement de votre grossesse et de repérer les problèmes potentiels avant qu'ils ne deviennent graves pour vous ou votre bébé.

• Vers la fin de votre troisième trimestre, si vous êtes une personne à faible risque dont la grossesse avance de façon normale, il est probable que vous visiterez votre fournisseur de soins de santé une fois par semaine.
• Une femme atteinte d'une condition chronique, ou dont la grossesse est à risque élevé, peut avoir besoin de visites plus fréquentes.

Communication avec votre fournisseur de soins de santé

Votre corps passe à travers plusieurs changements tout au long de votre grossesse. À l'approche du travail et de l'accouchement, il est normal de se poser de nombreuses questions.

• Il pourrait parfois ne pas vous sembler facile de parler à votre fournisseur de soins de santé, en particulier lorsque vos questions ou vos symptômes vous semblent gênants ou personnels, ou si vous croyez que vous vous faites trop de mauvais sang.
• N'oubliez pas que ces mêmes questions ont probablement été posées à votre fournisseur de soins de santé par d'autres patientes et que ce qu'il y a de plus important, c'est que vous vous sentiez à l'aise et informée à l'approche de votre grand jour.
• Votre rendez-vous santé est confidentiel. Votre fournisseur de soins de santé ne peut divulguer à quiconque ce que vous lui confiez, sans votre consentement. Vous pouvez dévoiler à votre fournisseur que vous fumez, que vous buvez de l'alcool ou que vous consommez des drogues, ou que quelqu'un dans votre vie vous blesse ou vous effraie.

Votre fournisseur de soins de santé doit tout savoir à votre sujet et au sujet de vos habitudes de vie pour pouvoir vous fournir, à vous et à votre bébé, les meilleurs soins possibles.

Tenez votre fournisseur de soins de santé informé

Il est important de tenir votre fournisseur de soins de santé informé tout au long de votre grossesse, y compris au cours de votre troisième trimestre. Laissez-lui savoir si vous éprouvez l'un ou l'autre des symptômes suivants :

• une douleur, quelle qu'elle soit;
• de fortes crampes ou contractions utérines à intervalles de 20 minutes;
• un saignement vaginal ou un écoulement de liquide amniotique;
• un étourdissement, un évanouissement ou un essoufflement;
• des palpitations ou une tachycardie (accélération de la fréquence cardiaque);
• des nausées et des vomissements constants;
• des difficultés à marcher;
• de l'œdème (enflure des jointures);
• une activité réduite de la part du bébé.

N'oubliez jamais que vous ne pouvez pas poser trop de questions ou formuler trop de préoccupations. Votre fournisseur de soins de santé et vous avez pour objectif que votre grossesse soit sécuritaire et heureuse.

Nutrition

Du point de vue de la nutrition, votre priorité au cours de la grossesse est de manger sainement pour absorber les nutriments dont votre bébé et vous avez besoin. Une diète saine comprend des protéines, des hydrates de carbones, des matières grasses, des vitamines, des minéraux et beaucoup d'eau.

Santé Canada publie le Guide alimentaire canadien (www.hc-sc.gc.ca/fn-an/food-guide-aliment/index-fra.php) et le Guide d'activité physique pour une vie active saine (www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/hl-mvs/pag-gap/index-home-accueil-fra.php) qui peuvent vous aider à déterminer vos besoins en matière de nutrition et d'activité physique afin de maintenir une diète et des habitudes de vie saines. Ces ressources vous encouragent à :

• faire des choix intelligents qui proviennent de tous les groupes alimentaires;
• trouver un équilibre entre la nutrition et l'activité physique;
• obtenir un maximum de nutrition de vos calories;
• consommer les portions quotidiennes recommandées pour chaque catégorie d'aliments :
  • produits céréaliers
  • légumes
  • fruits
  • lait, yogourt et fromage
  • viande, volaille, poisson, haricots secs, œufs et noix
  • huiles
  • calories discrétionnaires

Pour des renseignements détaillés sur la nutrition pendant la grossesse, visitez le site Web de Santé Canada sur la Nutrition pendant la grossesse, à l'adresse suivante :www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/prenatal/index-fra.php.

De plus, consultez Le guide pratique d’une grossesse en santé produit par l'Agence de la santé publique du Canada : www.phac-aspc.gc.ca/hp-gs/guide-fra.php.

Repos et exercice

Dormir suffisamment

Si vous êtes comme de nombreuses femmes, il est probable que vous éprouviez de la difficulté à atteindre un sommeil profond et sans interruption au cours du troisième trimestre. Cela est dû à la taille accrue de votre enfant à naître qui peut vous rendre difficile de trouver une position confortable pour dormir. De plus, il est probable que votre fournisseur de soins de santé vous ait recommandé de dormir sur le côté, ce qui peut être difficile si vous avez toujours dormi sur le dos ou sur le ventre. D'autres problèmes, comme les aigreurs et la constipation, peuvent nuire également.

Lorsque vous éprouvez des difficultés à dormir : Stratégies à essayer

Pendant la journée :

• Éliminez le plus possible de votre diète les boissons qui contiennent de la caféine, comme les boissons gazeuses, le café et le thé, en particulier l'après-midi ou dans la soirée.
• Évitez de boire beaucoup de liquide ou de manger un repas complet quelques heures avant d'aller au lit.
• Ne faites pas d'exercice avant d'aller au lit.
• Essayez d'établir l'habitude d'aller au lit et de vous lever à la même heure chaque jour.
• Faites de courts sommes (de 30 à 60 minutes) pendant la journée pour récupérer le sommeil perdu.
• Suivez un cours de yoga ou apprenez d'autres techniques pour vous aider à relaxer après une journée occupée (avant d'entreprendre une nouvelle activité ou un nouveau plan de conditionnement physique, discutez-en avec votre médecin).
• Si l'inquiétude vous tient réveillée la nuit, parlez à d'autres femmes enceintes (comme celles que vous avez rencontrées lors du cours prénatal) ou dressez une liste de questions à poser à votre fournisseur de soins de santé à votre prochaine visite.

Pendant la nuit :

• Essayez de vous positionner sur le côté en repliant vos genoux. Il est probable que cette position soit la plus confortable au cours du troisième trimestre.
• Jouez avec les oreillers afin de trouver une position confortable pour dormir. Essayez d'en placer un sous votre abdomen ou entre vos jambes.
• Si une crampe à une jambe vous réveille, essayez de presser vos pieds fermement contre le mur ou de vous tenir debout sur cette jambe (assurez-vous également de consommez une quantité suffisante de calcium dans votre diète, ce qui peut aider à réduire les crampes aux jambes).

Si vous ne pouvez vraiment pas dormir, il est souvent préférable de vous lever et de faire quelque chose plutôt que de vous tourner et retourner au lit. Lisez un livre, écoutez de la musique, regardez la télévision ou rattrapez vos lettres et courriels en retard. Tôt ou tard, il est probable que vous vous sentirez suffisamment fatiguée pour retourner au lit et dormir.

propos de l'alitement

Dans certains cas, votre fournisseur de soins de santé peut prescrire l'alitement. Cela signifie que vous devez réduire votre activité en vous reposant, d'ordinaire au lit. Il existe deux types d'alitement :

• L'alitement strict : vous ne pourrez pas quitter votre lit sous aucun prétexte, et vous aurez besoin d'aide pour prendre soin de vous-même. Dans certains cas, il peut vous être permis de vous lever pour utiliser les toilettes;
• L'alitement modifié : en règle générale, vous pouvez vous étendre sur le sofa ou sur le lit, ou vous asseoir, mais vous ne pouvez pas avoir de rapports sexuels, faire de l'exercice ou lever des objets lourds. Dans certains cas, vous pourriez n'avoir qu'à réduire vos niveaux d'activité et à vous reposer au lit pendant de courtes périodes.

L'alitement peut être difficile, parce qu'il touche un très grand nombre de secteurs de votre vie. Toutefois, n'oubliez pas que l'alitement est très avantageux pour le développement des bébés qui sont à risque en raison de complications liées à la grossesse. Il diminue la pression sur le bébé et augmente l'apport d'oxygène et de nutriments. Et il aide à améliorer la fonction de vos organes ainsi que votre pression sanguine.

Durant votre alitement, communiquez souvent avec votre médecin pour le tenir au courant de votre état médical, afin que vous sachiez où vous en êtes et s'il est possible pour vous de cesser l'alitement.